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在中国脚臭的人为什么这么多?

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                    火车上、飞机上,随时会有人脱下鞋子,用脚臭教你做人。为什么你的身边总有一个脚臭的人?这些臭脚,真的无药可医,就只能这么臭着了吗?为什么香港脚永远都治不好?

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图1)

                    我们熟知的那种标志性的脚臭味道来自于足部的真菌感染,也就是所谓的“足癣”,与缺乏维生素导致的脚气病并不相同。

                    苏轼曾经在《仇池笔记》中记载过一则“太尉足香”,宋朝的太监李宪的脚很臭,但是各路文臣武将为了巴结他,都争着为他洗脚,还要捧着他的脚闻上一番,然后赞叹“太尉的脚好香啊!”这则故事,就这样成了“捧臭脚”的渊源。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图2)

                    2012年的全球流行病学报告估计,全球有15%的人患有足癣的问题,而且70%的人在一生中的某个时期将会得上这个病。

                    而国内各地区的调查显示,我们的足癣患病率比全球水平显著要高。2002年香港的皮肤科联合调查显示,20.4%的人患有足癣问题;2010年,上海某社区的问卷调查中,有约26%的人承认曾经患过足癣。

                    这样算下来,每个人身边都有香港脚患者,也就不足为奇了。由于足癣有各种各样的表现,有些只涉及脱屑、皮肤增厚,并不会瘙痒、糜烂,所以常常被人忽略。有统计认为,这种隐性足癣的比例可以占到51%以上。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图3)

                    香港学者陈君葆曾在1944年的日记里这样提到了香港脚这一俗称:“上海人称之为香港脚,香港人称之为‘星家坡(新加坡)脚,星洲人(新加坡人)却称之为曼尼剌(马来首都曼尼拉)脚。”

                    虽然这些命名法有踢皮球之嫌,但从中也可以看出,大家对足癣的发病趋势还是达成了共识的:纬度越低、气候越炎热的地方,就越是重灾区。2013年,有学者调查了4个不同驻地海军官兵的足癣发病率,其中在炎热的三亚,患病率几乎是北京、大连、宁波三地的1.5倍。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图4)

                    作为一种真菌感染疾病,高温和潮湿环境都是足癣的利好消息。因此,经常在高温下作业、从事体力工作的人常常是足癣的受害者。2009年~2010年,天津市的足部线年,江苏省某医院分析了足癣病人的信息后发现,工人和农民是最常见的职业,占据了所有病人的67%。

                    个人卫生习惯与足癣的发生有着密切的关系。然而,调查显示,许多人的卫生习惯并不乐观。2011年郑州某大学的调查发现,有12%的大学生连每天洗脚都做不到,而每天洗脚的人中,62%的人只会匆匆一洗,平均花费时间只有两分钟。

                    另外,鞋袜的透气性也与足癣的发生有关。2015年《解放军预防医学杂志》上的一篇文章分析了两款鞋子对足癣的预防能力。某舟桥部队官兵在穿透气轻便的作训鞋进行训练时,足癣的感染率是10.8%,而穿便宜的胶质解放鞋时,感染率是29%。

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                    出于种种原因,青中年男性成为了臭脚的主力军。另外,肥胖人士、爱出脚汗、以及糖尿病患者都是足癣的易感人群。近半个世纪以来,足癣在中国乃至全球的发病率都保有增长的趋势,原因便很可能是城市化导致的工作时间的延长、体育运动的增加以及肥胖率的增长。

                    为什么身边总有香港脚的人?除了发病率本身就高之外,中国的集体生活也能解释这个现象。以在校大学生为例,2010年云南某大学的调查发现,在校生患香港脚的比例达到了11%以上,如果四人一间宿舍的话,平均每两个宿舍里就会有一位臭脚丫子。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图6)

                    近年来,中国每年新招收的本专科、研究生人数约有一千万人;而据2012年的《中国农村住校生调查报告》,光是农村地区基础教育阶段的孩子里,就有三千多万住校生;现役人数200万;这还不算住公司宿舍的、群租房的……2011年郑州某大学的调查发现,有17.5%的学生承认会乱穿别人的鞋子。由于集体生活场所卫生条件往往较差,因此更容易导致真菌的传播。

                    上述的云南省在校生调查也发现,患者的脚部经常可以分离出4~6种不同的菌株,说明学生们多为混合染,很有可能与集体生活公用浴室、经常光脚或是共用拖鞋有关,从而导致了交叉感染的发生。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图7)

                    集体生活不仅让感染率升高、真菌品种变复杂,重要的一点是,它还会严重影响患者本人的社交及心理状况。要知道,在各种分享睡眠空间的宿舍生活中,香港脚患者是无处可躲的。

                    第二军医大学的学者在国内6个大城市对数百名足癣患者进行了调查访问。半数以上的被访者的瘙痒程度比较严重,通常每周至少三个晚上、会因为瘙痒而醒来两次以上。

                    尽管只有9%的患者认为自己的脚臭问题算得上“严重”,但依然有接近90%的患者表示自己的心理和情绪受创,如常感心情烦躁、消沉、不喜欢社交;接近80%的患者认为足癣的毛病对他们的工作和社交活动有不良的影响,如限制职业选择,影响交友、恋爱等。

                    这些患者的平均病史长达66个月(5.5年),漫长的病程已经让他们身心俱疲。然而, 高达93%的患者表示他们基本上连医生的同情都无法得到,更不要说来自周围普通人的心理支持了。

                  在中国脚臭的人为什么这么多?(图8)

                    由于杀伤力太大,公共场合的脱鞋事件常可以升级闹上社会版新闻。不久前,就有滴滴司机因为拍摄女乘客脱鞋翘脚的视频而被注销账号。在公共场合脱鞋常被视作缺德、没素质的表现,但按理说袜子本该比鞋子干净,这个约定俗成的规矩,也许就是由香港脚塑造的。

                    而在足癣患病率较低的日韩两国,则存在着到处脱鞋的习惯。2011年日本的皮肤科调查发现,足癣患病率大约是6.4%;而纬度更高、气候更加干爽的韩国患病率更低,2009年~2013年的全国健康数据显示,韩国人患皮肤线%,由于这个数字里还包括了头癣、手癣等,因此足癣的发病率还不足中国的四分之一。

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