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脚气类型

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                                    脚气又称为足癣,是一种常见的皮肤疾病,主要由真菌感染引起,根据临床表现的不同,脚气主要分为丘疹鳞屑型、水疱型、浸渍糜烂型、角化过度型和复合型五种类型,每种类型的症状轻重不一,对患者的生活影响也有所不同。

                                  脚气类型(图1)

                                    1、丘疹鳞屑型脚气:丘疹鳞屑型脚气是较为常见的一种类型,多见于趾间,皮损表现为丘疹、鳞屑,界限清楚,瘙痒程度可轻可重,相对较轻,治疗时主要以外用抗真菌乳膏为主,预后较好。

                                    2、水疱型脚气:水疱型脚气通常发生在趾间、足弓等部位,初期表现为针头大小的水疱,不易破裂,水疱干燥后,表皮脱落,形成环状鳞屑。如继发细菌感染,可能形成脓疱。该类型脚气夏季易发,冬季减轻,易复发,但相较于其他类型,严重程度居中。

                                    3、浸渍糜烂型脚气:浸渍糜烂型脚气常见于多汗者,脚趾间皮肤湿润、浸渍发白,去除表皮后可见潮红糜烂面,患者常因瘙痒而抓挠,导致表皮溃烂,流出少量渗液,发出难闻臭味,如不及时治疗,可能引起淋巴管炎及丹毒等继发感染。该类型脚气对患者生活影响较大,需及时治疗。

                                    4、角化过度型脚气:角化过度型脚气又称鳞屑角化型脚气,主要发生在足跟及足侧面。皮损表现为脱屑、角质增厚及皮肤粗糙干裂,裂口深者可引起疼痛及继发感染,该类型脚气不易治愈,很多年都会有残留的真菌,对患者生活造成长期困扰。

                                    5、复合型脚气:复合型脚气是上述多种类型的混合,症状更为复杂多样。患者可能同时出现水疱、糜烂、角化等多种皮损,瘙痒和疼痛程度也更为严重,治疗时需根据具体症状综合用药,难度较大。

                                    脚气虽非严重疾病,但对患者生活影响颇大,了解脚气类型及症状,及时采取治疗措施,是减轻病痛、恢复健康的关键所在。

                                    轻度脚气主要是遵医嘱采用外用抗真菌药物治疗,患者可选择涂抹抗真菌药膏,能有效抑制真菌生长,减轻脚部瘙痒、脱皮等症状。保持脚部清洁干燥,勤换鞋袜,避免真菌滋生。

                                    若外用药物效果不佳,或脚气症状较重,如伴有水疱、糜烂等,可在医生指导下采用口服抗真菌药物,能深入皮肤组织,杀灭真菌,但需注意药物副作用,如肝功能损害等。

                                    若脚气反复发作,或伴有细菌感染等并发症,需采用综合治疗。在抗真菌治疗的基础上,结合物理治疗,如紫外线照射,以加速皮肤修复。必要时可进行手术治疗,如切除病灶等。但手术治疗需谨慎选择,避免给患者带来不必要的痛苦。

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