口臭（bad breath）通常是指呼吸时从口腔中散发出难闻的异味，又称为口气。可能是由于不良生活和卫生习惯等引起，也可能由于疾病因素所致。口臭是一种常见症状，严重影响人们的社会交往。有些患者甚至产生“口臭恐惧症”，形成心理障碍。
（1）饮食对口臭的形成起重要作用。大葱、大蒜、韭菜、臭豆腐等具有刺激性气味的食物可以引起暂时性口臭。
（3）不勤刷牙等不良口腔卫生习惯，可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，而产生口腔异味。
（2）鼻咽部疾病：化脓性上颌窦炎、萎缩性鼻炎、鼻息肉、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽喉癌、咽峡炎、小儿鼻内异物等。
（3）全身其他器官疾病：如消化不良、慢性胃炎、胃食管反流、胃癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿、白血病、血小板减少症、粒细胞缺乏症、糖尿病、肾功能不全、慢性肝病以及铅、汞、铋、有机物中毒等。
龋病、牙龈炎、牙周炎、黑毛舌病、口腔溃疡、口腔干燥症、鼻息肉、慢性鼻窦炎、扁桃体炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽喉癌、咽峡炎、慢性胃炎、胃食管反流、胃癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿、白血病、血小板减少症、粒细胞缺乏症、糖尿病、肾功能不全等。
口臭通常表现为呼吸时口腔中散发出令人难堪的异味。有些异味持续时间较短，可逐渐消退；有些则持续性存在，严重影响患者的社交。反复发作的口臭还可能引起患者自卑、抑郁等不良情绪，对生活质量造成一定程度的影响。
有些全身性疾病在没有得到很好控制的情况下会产生某些特殊的味道，如糖尿病酮症酸中毒患者的口腔中有类似烂苹果的酮臭味，肾衰竭患者的呼吸带鱼腥味，肝硬化患者的口腔内有强烈的硫磺味。
1、有铅、汞等接触史，嘴里有一股金属味，伴头痛、烦躁、幻觉、谵妄、全身抽搐、意识丧失等急性中毒现象；
1、就诊前注意不要吃大蒜、洋葱、榴莲等有刺激性气味的食物，也不要用芳香味的化妆品，不要吸烟、喝酒，这些会干扰检查结果，影响诊断的准确性。
医生会仔细闻患者口腔内是否有异常气味，观察口腔黏膜的颜色，是否有溃疡、糜烂等，牙齿是否存在异常，初步判断口臭是否由口腔疾患引起。还可能会检查头颈部各处组织和淋巴结是否出现疼痛等异常现象。
可通过气相色谱/质谱技术、硫化物监测器或氧化锌薄胶片半导体传感器等分析呼出气体的成分。对口臭病因的诊断有一定价值。
通过X线、CT或MRI等影像学检查，可显示口腔、鼻咽及其他器官组织结构，有助于明确病变部位，了解病变的范围及严重程度。
必要时医生可能会建议进行胃镜检查，可在镜下直接观察食管及胃部的病变情况，对胃部相关疾病的诊断有极高价值。
医生会详细询问患者的病史，了解口臭出现的时间、严重程度、伴随症状、既往疾病等情况。然后医生会对患者的口腔进行视诊，了解有无异常体征，并根据患者的病史和主要临床表现初步推测病因。结合临床实际情况，医生可能会建议患者行血常规、唾液检查、呼气检查、X线等检查，进一步明确诊断，确定病因。
生理性口臭指机体无病理性变化，主要是由不良饮食、生活和卫生习惯引起的口臭。一般所引起的口臭都是短暂的、可逆的。而病理性口臭指由机体病理性改变引起的口腔异味，口臭可持续存在。
最简单的方法是闭口后若仍有臭味从鼻部呼出，则为非口源性口臭。内镜检查、超声、CT扫描等检查有助于进一步明确病因。
生理性口臭，一般经过漱口、刷牙及进食后可以减轻或消除。如果经过以上处理后仍不消失，应考虑为病理性因素引起，应做详细检查，找出病因。
（1）牙周炎：表现为牙龈充血、肿胀、易出血，牙周袋形成，牙周溢脓，咀嚼无力，牙齿松动及移位。
（3）口腔癌肿：严重口臭伴有口内长期不愈溃疡及持续生长的肿块，保守治疗无效。必要时活检检查可确诊。
（1）萎缩性鼻炎：表现为鼻及鼻咽干燥感、鼻塞、鼻出血、头疼、头昏、嗅觉障碍、呼吸带特殊的腐烂气味。
（2）鼻息肉：常见的症状为持续性鼻塞，随息肉体积增大而加重。鼻腔分泌物增多，可伴有喷嚏，分泌物可为浆液性、黏液性，如并发鼻窦感染，分泌物可为脓性，呼吸时可散发出臭味。患者多有嗅觉障碍。
（1）血液性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症等，可出现牙龈出血、牙龈肿胀、坏死，因合并感染而发生口腔恶臭。
（3）代谢系统疾病：糖尿病患者有口渴、多饮、多食、多尿、消瘦和皮肤易生疮疖等病史，严重者可致酮症酸中毒而出现烂苹果气味。
（4）重金属中毒：如铅、铋、汞中毒，常诉说口中带有一种发甜的腥味或金属味。一般该类患者有金属接触史，并有中毒的其他特殊表现，实验室检查有助于诊断。
首先明确病因，并积极针对病因进行治疗，通常病因去除后，口臭症状也会逐渐缓解消失。同时要注意口腔卫生，认真刷牙、漱口，并遵医嘱服用药物进行治疗。
针对局部刺激因素可做龈上洁治术或龈下刮治术，牙周袋溢脓时可用过氧化氢液冲洗，牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时，可考虑拔除。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服相关抗菌药物。
对于还没有成洞的浅龋，可用药物抑制龋病的发展。对于形成实质性损坏的牙齿，可应用填充术，严重者需拔牙。
口臭的预后和发病原因、干预是否及时等有关。病因明确者，针对病因及时合理的治疗，一般预后较好。但少数患者发病原因复杂或者找不到明确的原因，治疗效果相对较差。
1、口臭会散发出令人厌烦的难闻气味，它会影响人的正常交际，如使患者在交友时被拒绝、同学相处时遭受冷遇等，进而使他们不敢与别人近距离接触。长此以往，将影响到口臭患者的正常人际交流，导致其逐渐忽视情感需求，进而衍生出更多、更为严重的问题。
2、自尊心是一种尊重自己，懂得维护自身人格尊严，不希望受到他人侮辱与歧视的积极心理状态。然而，口臭会使患者在交往中自尊心受到伤害，使其时刻产生被冒犯的感觉，却又由于无法反击或无法反驳而郁郁寡欢，进而产生出多种心理疾病，甚至会进一步演变为自闭症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经衰弱和癔症等，从而严重影响到日常学习、社交以及就业。
如果是由于饮食因素、口腔不良卫生习惯引起的口臭，经调整饮食、纠正不良习惯后，口臭可以自行好转。但若是由于口腔疾患、鼻咽部疾病等引起的口臭，一般不会自行消失。
口臭有一定的复发性。大多是因为口腔卫生不良或者舌苔的因素，从而导致口臭的再次复发。定期清除舌苔，加强和改善日常口腔卫生能够有效的预防口臭的复发。
对于口臭的患者应给予心理支持，使其保持积极乐观的心态。患者自身应养成良好卫生习惯，调整饮食，以改善、预防口臭。
1、患者应积极了解有关口臭的病因、临床表现及诊治等全面的信息，了解到口臭是可以医治的，接受积极的综合治疗。并时刻保持乐观心态。
2、某些患者由于长期缺乏系统的治疗，症状无法得到改善，常有焦虑、自卑、失望的心理。家属应积极与患者沟通、交流，鼓励其以乐观向上的态度进行社会交往，努力提高自身社会形象。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。
