脚气它是分为三个类型的:第一是浸渍糜烂型,容易发生在脚缝里,出现浸渍,糜烂,发白,伴有明显的瘙痒;第二种是水泡型,容易发生在脚趾头、足底,足侧源等部位出现这种比较深的水泡,然后伴有明显的瘙痒;第三种的是脱屑角化型,就是以脱屑、干燥、皲裂为主的。
水泡型脚气的治疗,不管哪一种类型脚气它都是由真菌感染造成的,对于水泡型脚气我们采用这种渗透性更好的抗真菌的药物,比如选择溶液比这种软膏渗透性性要好一点,可以选择硝酸咪康唑或者是这种联苯苄唑溶液等进行外擦治疗。如果说皮疹面积比较广,发病时间比较长,病情比较顽固的话,我们就可以配合着口服抗真菌的药物进行两周左右的抗真菌治疗,这样的话治疗效果能够更好一点,治疗能够更彻底一点。
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水泡型脚气不能用足光散。足光散清热燥湿、杀虫敛汗。用于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症。其主要成分有水杨酸、硼酸等。水杨酸是一种脂溶性的有机酸,所以它可以溶解角质间的构成物质,使角质层产生脱落,能去除积聚过厚的角质层,促进新陈代谢。容易造成水疱破裂、足部炎症以及刺激性疼痛。硼酸为弱防腐药,硼酸一般容易被炎症或受损的皮肤以及粘膜吸收。如大量吸收则易引起急性中毒。建议患者多吃维生素B1含量高的食物,如豆类、薯类、瘦肉、蛋类等,养成良好的卫生习惯,保持手足清洁。
对于消瘦的二型糖尿病患者,需要进行特殊的治疗,如可以服用胰岛素、胰岛素的促泌剂、胰岛素的增敏剂等药物。治疗二型糖尿病的口服药,有一些是能够降低体重的,比如二甲双胍,再比如现在比较新型的降糖药,达格列净、恩格列净和卡格列净。还有一类药是利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、艾塞那肽,对于大多数二型糖尿病患者,都是优先选择这三种降糖药,因为其既能够降低血糖,又能够保持体重,甚至于降低体重,还能够保护肾脏和心血管。但是对于消瘦的二型糖尿病患者,这三类药的选择都会受限制,因为本身就已经消瘦了。所以对于消瘦的二型糖尿病患者,在选择降糖药的时候,会避免刚才三种药物的使用,会更多的选择类似于胰岛素、胰岛素的促泌剂,或者是胰岛素的增敏剂,这三种能够增加体重的药物,来帮助消瘦的二型糖尿病患者,把体重适当的恢复,减少过度的消瘦对于身体造成的损伤。所以对于消瘦的二型糖尿病患者的治疗,在药物方面要避免会降低体重的药物。
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水泡型脚气伴有剧烈瘙痒,为脚气的一种特殊类型,除此之外,还包括浸渍糜烂性脚气以及角化鳞屑性脚气。水泡型脚气真菌感染的位置比较深接近于真皮乳头层,伴有剧烈瘙痒,而且水泡破后有很强的传染性,真菌学镜检培养为阳性,需要抗真菌治疗,在水泡比较明显时可以先用硼酸溶液湿敷,局部皮疹干燥收敛后再改为渗透性比较好的抗真菌药物外擦治疗,如选择联苯汴唑霜一日两次外擦使用四周的时间。但是水泡型脚气往往比较顽固,单纯外擦药物达不到理想的治疗效果,要想彻底杀灭真菌可以采用泡脚的方式,因为真菌可以存在于足底、足侧缘的任何部位,只有泡脚全方位的杀灭真菌,才有希望治愈这种脚气,可以采用美孚特皮肤抗菌液泡脚,而且本药物有效成分为苯扎氯铵彻底杀灭真菌,并且有渗透性比较强的物质,如柠檬酸、冰醋酸等,能够将表皮每一层的真菌孢子全部杀死。
脚气又称香港脚,临床上主要包括四种类型:水泡型脚气、角化鳞血型脚气、趾间糜烂型脚气以及混合型脚气。水泡型脚气是其中最痒的一种类型,痒起来有的人会用刀子、剪子去刮皮肤,直到刮出血为止。有没有好的办法来治疗它呢?当然有,由于它是由真菌感染造成的,我们可以采用外用药物治疗,一般情况下,外用药物渗透性比较差,很难彻底杀死这种真菌,我们在外用药物的同时要配合口服抗真菌的药物,比如口服盐酸特比萘芬片或者伊曲康唑胶囊,口服2-4周治疗。治疗的同时也要注意进行护理预防工作,防止交叉感染。
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水泡型脚气的治疗,它是由真菌感染造成的,对于水泡型脚气,我们采用这种渗透性更好的抗真菌的药物,比如选择这种溶液比这种软膏渗透性性要好一点,可以选择硝酸咪康唑,或者是这种联苯苄唑溶液进行外擦治疗。如果说皮疹面积比较广,发病时间比较长,病情比较顽固的话,我们就可以配合着口服抗真菌的药物,进行两周左右的抗真菌治疗,这样的话治疗效果能够更好一点,治疗能够更彻底一点。
病情分析:想要根治水泡型脚气,可以采用内服和外用相结合的方法:一、内服药物,口服伊曲康唑胶囊,连续服用两周。二、外用药物治疗,先外用足光散或醋酸铅溶液泡脚,再外用药膏进行治疗。意见建议:脚气是由真菌感染引起的浅部真菌病,临床上分为浸渍糜烂型、水泡型、鳞屑角化型。日常需要勤洗脚,保持患足清洁干燥,个人鞋袜经常清洗晾晒消毒,再使用抗真菌药物等措施根治。