水疱型足癣（bullous type of tinea pedis），是足癣的主要类型之一。本病主要由于趾间毛癣菌感染所致。患者的原发皮肤损害以成群或散在分布的小水疱为主，常伴有瘙痒、脱屑。水疱型足癣的治疗以药物治疗为主。

　　3、真菌感染也可在患者自身不同部位之间传播，如足癣可由一只脚传染给另一只，还可引起手、甲等部位发生癣菌病。

　　根据宋应华于2016年在不同临床表现类型的足癣回顾性分析中显示，水疱型足癣约占全部足癣的12.59%。

　　水疱型足癣的主要致病菌为趾间毛癣菌（属于须癣毛癣菌）。另外，红色毛癣菌等也可引起水疱型足癣。近年来，相关研究认为当患者对于癣菌感染发生强烈的免疫反应时，即会出现水疱型足癣。

　　水疱型足癣好发于足跖中部或趾间皮肤，通常起病较急，患者的原发皮肤损害以成群或散在分布的小水疱为主，水疱壁较厚，不易破裂，疱液清澈，水疱干燥吸收后可出现脱屑，常伴有瘙痒或刺痛。有时小水疱可融合成大水疱，如撕去水疱壁，可见鲜红色糜烂面，影响行走及活动。

　　当患者出现足部水疱、瘙痒、脱屑等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及真菌镜检、真菌培养等检查。

　　主要是观察足部皮肤损害的形态、位置、范围、颜色，以及有无渗出、出血、糜烂等。之后医生会对身体其他部位进行检查，了解有无类似损害。

　　医生会在皮损活动性边缘的水疱壁进行取材，然后以氢氧化钾作为辅助溶液制作切片，之后放在显微镜下观察。显微镜下如果有菌丝或孢子即考虑为阳性，具有一定诊断价值。

　　医生会刮取部分水疱壁组织进行真菌培养，然后观察培养结果。此方法对提高真菌检测的阳性率、确定致病菌、了解病原菌流行趋势、筛选敏感抗真菌药物均具有重要价值。一般需要在培养基中培养2~4周才能获得结果。

　　医生根据患者出现足部水疱、瘙痒、脱屑等症状，结合体格检查及流行病史，以及真菌镜检、真菌培养等检查即可明确诊断。

　　水疱型足癣的治疗目标是清除病原菌，快速解除症状，防止复发。医生会根据病情的严重程度、有无合并疾病以及患者依从性等因素综合考虑，选择合适的治疗方案。

　　可使用外用抗真菌药物单独治疗，也可根据病情联合口服抗真菌药物治疗。对于水疱型患者而言，外用药物剂型宜选择乳膏或溶液，常用药物有酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬溶液/乳膏等。

　　（1）抗真菌药物：主要用于皮损范围较大、局部治疗效果欠佳者，可单独使用口服抗真菌药物，也可联合外用抗真菌药物进行治疗。常用的系统抗真菌药物为特比萘芬和伊曲康唑。

　　（2）抗生素：当本病患者继发细菌感染时，应先采取抗菌治疗，待细菌感染控制后再行抗线）抗组胺药物：对于并发癣菌疹者，可给予抗组胺药物治疗，能够有效缓解瘙痒症状，常用药物有苯海拉明、氯雷他定等。

　　4、家人应避免与患者共用指甲刀、鞋子、脚盆、擦脚巾等日常生活用品。患者应避免去公共游泳池或场所。

　　4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒，避免医生再次处方一些本人已经用过但效果不好的药。

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