异位性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮疹。异位性皮炎的特点主要有皮肤屏障功能受损、遗传易感性、免疫异常反应、环境因素诱发、多年龄段发病等。

　　异位性皮炎患者皮肤角质层结构异常，神经酰胺等脂质成分减少，导致皮肤水分丢失增加，屏障功能减弱。外界刺激物和过敏原更容易穿透皮肤，引发炎症反应。患者常表现为皮肤干燥、脱屑，严重时可出现皲裂。日常护理需使用温和无刺激的保湿剂，如含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。

　　异位性皮炎具有明显的家族聚集性，约70%患者有过敏性疾病家族史。与FLG基因突变密切相关，该基因编码的丝聚蛋白对维持皮肤屏障功能至关重要。携带FLG基因突变者发病年龄更早、症状更重。这类患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，形成特应性进行曲。

　　患者体内Th2型免疫反应过度活化，导致IL-4、IL-13等细胞因子水平升高，刺激IgE产生和嗜酸性粒细胞浸润。急性期皮损中可见大量Th2细胞，慢性期则转为Th1/Th17混合反应。免疫失调使皮肤对常见环境抗原敏感性增高，轻微刺激即可诱发剧烈瘙痒和炎症反应。

　　气候干燥、温度变化、空气污染、尘螨、花粉等环境因素均可诱发或加重症状。洗涤剂、羊毛织物等直接接触刺激物也是常见诱因。部分患者对特定食物过敏，如鸡蛋、牛奶、花生等。冬季症状往往加重，夏季可能缓解，但出汗也可能刺激皮肤导致瘙痒加剧。

　　婴幼儿期多表现为面部、四肢伸侧急性湿疹样皮损，渗出明显。儿童期皮损逐渐转为慢性，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。期皮损更倾向于慢性苔藓化，可泛发全身。各年龄段共同特点是剧烈瘙痒，搔抓又进一步加重皮损，形成瘙痒-搔抓-炎症恶性循环。

　　异位性皮炎患者需建立长期管理意识，避免已知诱发因素，坚持每日使用保湿剂修复皮肤屏障。选择宽松纯棉衣物，避免过热环境。洗澡水温不宜过高，时间控制在10分钟内，浴后立即涂抹保湿剂。症状加重时及时就医，在医生指导下合理使用外用糖皮质激素、钙调磷酸酶等药物控制炎症。合并严重瘙痒时可短期口服抗组胺药，但需注意药物可能引起的嗜睡副作用。定期随访评估病情，调整治疗方案，提高生活质量。

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