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斑疹的病因_斑疹的症状_斑疹怎么治疗_斑疹的注意事项

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                                      斑疹的病因_斑疹的症状_斑疹怎么治疗_斑疹的注意事项

                                        1㎝时,称为斑片。斑疹和斑片与周围皮肤平齐,无隆起或凹陷,不可触诊,大小可不一,形状可不规则,边界可清楚或模糊。

                                        由局部皮肤真皮层毛细血管扩张、增多及充血所致、皮损压之可褪色,可分为炎症性红斑(如丹毒)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣)。

                                        由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致。皮损压之不褪色。直径2mm者称为瘀点,2mm者称为瘀斑。

                                        因感染、化学或物理性刺激使真皮内血管暂时性扩张而致皮肤呈红色,用手指压迫时,红色可变淡或完全消失,手指放开后又可恢复原状。如猩红热、麻疹、丹毒、斑疹伤寒、日光性皮炎、梅毒等。

                                        不是由于皮肤发炎,而是由于色素改变、皮肤血管发育异常、皮内出血或皮内注入染料等原因引起。如鲜红斑、蜘蛛痣、、单纯糠疹、白癜风、过敏性紫癜、血小板性减少性紫癜、纹身、毛细血管扩张症等。

                                        猩红热、麻疹、丹毒、鲜红斑、蜘蛛痣、、单纯糠疹、白癜风、过敏性紫癜、血小板性减少性紫癜、纹身、斑疹伤寒、日光性皮炎、梅毒、毛细血管扩张症等。

                                        医生根据患者的既往病史、斑疹的典型临床临床表现,结合实验室及影像学等检查结果,多可以做出诊断。必要时,还需要与丘疹、斑块、风团、结节等其他类型的皮损进行鉴别。

                                        是质地坚实的局限性、隆起性损害,直径一般1cm,它可由表皮或真皮浅层细胞增殖(如银屑病)、代谢产物聚积(如皮肤淀粉样变)或炎细胞浸润(如漫疹)引起。丘疹表面可光滑或粗糙,形状可为扁平、圆形或中央有脐凹,颜色可呈紫红色(如扁平苔藓)、淡(如瘤)或黑褐色(如色素痣)。大小介于斑疹和丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹;丘疹顶部有较小水疱时称丘疱疹;顶部有较小脓疱则称丘脓疱疹。丘疹可转变为水疱、脓疱、斑块或糜烂面,亦可吸收消退。

                                        为暂时性、水肿性、隆起性皮损。由真皮乳头层血管扩张、血清渗出所致,皮损大小不一,可为红色或白色,周围常有红晕,发生快、消退亦快,消退后不留任何痕迹。

                                        为局限性、实质性、深在性皮损,可深达真皮或皮下。呈圆形或椭圆形,可隆起于皮面、亦可不隆起、需触诊方可查出触之有一定硬度或浸润感。结节可由炎性浸润(如结节性红斑)或代谢产物沉积(如结节性瘤)所致;结节可吸收消退,亦可溃破成溃疡,愈合后形成瘢痕。

                                        是高出皮面内含液体的局限性、腔隙性皮损。直径1cm者称大疱,可直接发生亦可由丘疹转变而来。水疱可位于角质层下(如白痱)、表皮内(寻常型天疱疮)或表皮下(大疱性类天疱疮)。依据位置不同疱壁可呈紧张或松弛,内容物含血液者称血疱。

                                        是高出皮面内含脓液的局限性、腔隙性皮损。疱液浑浊,可稀薄或黏稠,周围常有红晕,愈合后是否留有瘢痕与脓位置深浅有关,有的脓疱为无菌性脓疱(如角质层下脓疱病)。

                                        是含有液体、半固体黏稠物或细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮中或更深的位置,可隆起于皮面或仅可触及,外观呈圆形或椭圆形,触之有弹性,大小不等。常见的有粟丘疹、皮样囊肿等。

                                        (1)积极寻找致病因素,如防治上呼吸道感染、祛除感染病灶(如扁桃体炎、龋齿等)、避免服用可疑药物等。

                                        加强健康教育及心理治疗,消除患者对疾病的恐惧和药物不良反应的担心,建立治疗信心,坚持正规治疗。患者应避免日晒、受凉和劳累,预防各种感染。育龄期女性应采用非药物避孕措施,病情持续稳定的患者可在医生监护下生育。常用治疗方法如下:

                                        对单用糖皮质激素疗效较差或有禁忌证者,常合并使用免疫,包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯、他克莫司、雷公藤总苷等。

                                        静脉注射人血丙种免疫球蛋白(IVIg),大剂量IVIg尤其适用于难治性或糖皮质激素的辅助治疗。生物制剂、血浆置换、血液透析和干细胞移植等可依患者病情试用。

                                        脱色剂如2%~5%氢醌霜、4%曲酸、15%~20%壬二酸霜和复方熊果苷乳膏等可抑制酪氨酸酶活性,减少色素产生,0.025%~0.1%维A酸能够影响黑素代谢,有一定疗效,超氧化物歧化酶(SOD)通过抑制和清除氧自由基可减少黑素生成。用果酸进行化学剥脱并加用脱色剂可取得良好效果。

                                        3、尽量避免搔抓、摩擦,并避免用热水烫洗来止痒,可在医生指导下使用抗组胺类药或镇静催眠类药物止痒。

                                        4、多进食富含蛋白质、维生素A、维生素C、维生素E的食物,多饮水,少饮咖啡、浓茶、可可等兴奋神经的饮料。

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