瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。瘙痒是皮肤或黏膜的一种引起搔抓的不愉快感觉。根据瘙痒部位和范围，本病可分为全身性瘙痒症、局限性瘙痒症，典型表现为瘙痒，可有烧灼、蚁行感等，需及时予以处理，以免影响正常生活。

　　全身性瘙痒症表现在面部，会出现色素沉着，整体皮肤呈灰褐色，表面还有丘疹，大小不一，触摸时有明显粗糙感，伴有瘙痒或蚂蚁爬过等异常感觉。

　　全身性瘙痒症患者的面部整体红肿，边界不清，上半身也有散在的红斑，多由瘙痒引起过度抓挠导致。临床诱因较多，需及时就医，进行相关诊疗。

　　全身性瘙痒症患者的面部皮肤发红，长有大小不一的扁平样疙瘩，伴有干燥起皮和瘙痒，搔抓会加重皮损，需避免再次刺激受损的皮肤。

　　全身性瘙痒症患者的颈部后侧长了好多红色疙瘩，大小不一，形态呈圆形或椭圆形，边界清晰，周围皮肤正常，情绪变化、环境变化等各种原因引起瘙痒，继而搔抓，造成皮肤破损、疙瘩、红斑等改变。

　　全身性瘙痒症患者的背部有一片红斑，形态不规则，边界不清，表面光滑无鳞屑，多是疾病早期，由于剧烈瘙痒，引起搔抓导致，随病情发展，出现色素沉着、皮肤增厚等。

　　全身性瘙痒症患者背部出现红色的条状纹路，还有几个散在的红点，边界清晰，多是由于缓解瘙痒而用力搔抓，造成皮肤红肿，从而留下一道道红印。

　　全身性瘙痒症患者的背部有多个红疙瘩，形状各异，大小不一，呈散在分布，而且部分顶部出现白色脓尖，多由合并细菌感染导致化脓。

　　全身性瘙痒症患者的背部出现许多红色丘疹，如芝麻大小，呈散在分布，周围无红晕，边界清晰，伴有瘙痒，如果剧烈搔抓，容易造成溃疡、结痂。

　　全身性瘙痒症患者的背部皮肤整体干燥，表面还有白色皮屑，伴有瘙痒、紧绷感、蚁行感等，但无红肿、疼痛等症状，容易反复发作，而且很难痊愈，需及时就医，进行相关治疗。

　　全身性瘙痒症患者的背部大面积皮肤干燥，伴有皲裂，表面发白，有脱屑，多由长期搔抓导致皮肤肥厚，属于疾病的后期，需要及时就医，进行针对性治疗。

　　全身性瘙痒症患者的背部长满了疙瘩，如小米粒大小，部分集中或分散分布，也有些发生融合，边缘颜色加深，呈灰褐色，严重的表面呈白色，伴有脱皮。

　　全身性瘙痒症发生在背部时，表现为背部皮肤大面积发红，患者有强烈的瘙痒感，会因搔抓而出现点状结痂，抚摸背部有明显的粗糙感。

　　全身性瘙痒症患者的背部长了红色小疙瘩，部分发生融合，形态不规则，周围有红晕，边界不清，伴有明显瘙痒感，多由搔抓后引起。

　　全身性瘙痒症患者的背部皮肤干燥有裂纹，裂纹纵横交错，表面颜色偏浅，而非裂纹的其他皮肤颜色偏深，部分表面有红褐色疙瘩，隆起于皮肤，呈圆形，边界清晰。

　　全身性瘙痒症背部有红色皮疹，如小米粒大小，部分发生融合，形状不规则，周围有红晕，边界清晰，表面粗糙有结痂，但无脱皮，周围皮肤正常。

　　全身性瘙痒症会造成老年患者背部出现红色斑块，斑块略高出皮肤表面，斑块表面可以看到小丘疹，该患者腰部和近肩膀处皮损尤为明显。

　　全身性瘙痒症患者后背可以看到大量抓痕，抓痕融合成片，变成皮肤大面积不规则泛红，泛红表面没有疙瘩、丘疹等皮损，抓痕多因患者剧烈搔抓所致。

　　全身性瘙痒症发生在背部，表现为皮肤上出现大量的红斑，部分融合成，形状不规则，边界不清，并且隆起于皮肤，表面凹凸不平，但无鳞屑。

　　全身性瘙痒症患者的背部有大量红色丘疹，大小不一，部分周围有红晕，边界不清，也有少部分顶部经过抓挠，造成破损后干涸，形成结痂。

　　全身性瘙痒症患者的背部布满红斑，部分发生融合，边界不清，不隆起皮肤，而且表面还有条状血痕，多由抓挠造成皮肤破损、结痂导致，建议及时就医，控制病情，缓解症状。

　　全身性瘙痒症患者的皮肤干燥，伴有褶皱、裂纹，部分有脱皮，但无红肿、疼痛等症状，是由长期瘙痒、抓挠导致。随病情发展，出现皮肤肥厚、色素沉着等。

　　全身性瘙痒症发生在腹部，表现为局部皮肤出现小红疙瘩，如米粒大小，集结成群，部分发生融合，周围有红晕，部分顶部被搔抓形成糜烂，随后结痂。

　　全身性瘙痒症患者的腹部有几个红疹，大小不一，呈椭圆形，部分发生融合，周围有红晕，顶端破溃，有白色附着物，无渗出，其他皮肤也有散在的色素沉着斑，多由溃疡痊愈后遗留导致。

　　全身性瘙痒症患者的腹部长了好多丘疹、结节，大小不一，形态不规则，部分发生融合，边界清晰，表面粗糙，有脱皮或结痂，周围皮肤有散在的褐色斑片。

　　全身性瘙痒症发生在腹部，表现为局部皮肤颜色加深，表面还有抓痕、结痂，触摸时有粗糙感，也可能在全身的其他部位出现相关症状。

　　全身性瘙痒症患者肚子表面因长期搔抓出现一道道抓痕，淡红色，有时可以相互融合，看着像是肚子发红一样。皮损处瘙痒剧烈，可以在专业医生指导下局部使用炉甘石洗剂缓解症状。

　　全身性瘙痒症患者的腰部有一个丘疹破溃，呈圆形，表面无渗出，边缘已经结痂，周围皮肤有轻度红肿，边界不清晰，随病情发展自愈，但容易遗留色素沉着。

　　全身性瘙痒症患者腰部出现十几个分散的红色圆疙瘩，大疙瘩似绿豆大小，小疙瘩似小米粒大小，疙瘩独立分布，没有融合成片，患者感觉患处瘙痒明显。

　　全身性瘙痒症患者的腰部出现好多红色糜烂，形状不规则，大小不一，边缘皮肤红肿，伴有结痂、翘皮。随病情发展可自愈，但容易遗留色素沉着，如周围皮肤散在褐色斑片。

　　全身性瘙痒症患者胳膊的皮肤上遍布表面发亮的丘疹，隆起皮肤，顶部扁平，边缘呈褐色，如绿豆大小，边界清晰，周围皮肤也出现颜色加深。

　　全身性瘙痒症发生于胳膊，表现为皮肤上出现大量的红色丘疹，部分连接成片，形成红斑，形状不规则，边界不清，微隆起于皮肤表面，常由频繁搔抓造成。

　　全身性瘙痒症患者的胳膊有片状红斑，边界不清，部分发生融合，中间也有正常肤色，多由长期病变引起局部湿疹样变导致，伴有瘙痒、烧灼感。

　　全身性瘙痒症发生在胳膊，表现为局部皮肤出现几个散在的红疹，呈圆形，如绿豆大小，周围无红晕，边界清晰，部分表面有溃破，但无流血等情况。

　　全身性瘙痒症好发于老年人，因自身皮脂分泌逐渐减少，导致胳膊皮肤干燥、萎缩，起白色鳞屑，患者自觉瘙痒，痒感会扩散至全身。

　　全身性瘙痒症患者的胳膊上长了一片红色的丘疹样疙瘩，周围皮肤微微发红，按压不褪色，伴有瘙痒感，胳膊的表皮干燥，做好皮肤保湿可缓解痒感。

　　全身性瘙痒症患者胳膊皮肤会出现很多针尖大小的红疙瘩，患处周围皮肤潮红，伴有瘙痒不适，搔抓会使皮损加重，且无法缓解局部不适感。

　　全身性瘙痒症患者的胳膊上长很多扁平的红色疙瘩，形状不规则，并伴有剧烈瘙痒，搔抓会出现多处破溃、结痂，部分疙瘩上方有白色的鳞屑。

　　全身性瘙痒症多发生在干燥的皮肤处，如患者的胳膊皮肤很粗糙，布满纹路，覆盖的灰白色鳞屑，自觉有瘙痒感，像有蚂蚁在皮肤上爬，不可用搔抓、摩擦及热水烫洗等方法止痒。

　　全身性瘙痒症患者左胳膊上出现几个散在分布的结痂，痂块边界清楚，周围皮肤呈灰褐色，有的结痂面为暗红色，有的为黄褐色，少部分结痂上覆盖一层鳞屑。

　　胳膊出现全身性瘙痒症时，会见到胳膊皮肤有发红，表皮干燥，有被抓破的水疱，疱液流出形成结痂，有明显瘙痒，属较严重的情形，需注意尽量避免用手搔抓患处。

　　全身性瘙痒症老年患者胳膊出现大面积红色斑点，斑点边界不清，融合成片，略高出皮肤表面，发生在该处的皮损较为常见。患者平时应避免用力摩擦大臂处。

　　全身性瘙痒症老年患者胳膊上出现融合成片的红斑，红斑表面还能看到个别点状血痂，皮损处皮肤纹路明显，患者可以局部使用炉甘石洗剂治疗。

　　全身性瘙痒症会造成老年患者胳膊出现密集红色小丘疹，小丘疹如针尖样大小，逐渐融合成片形成红斑，红斑高于皮肤表面，患者感觉患处瘙痒剧烈。

　　全身性瘙痒症患者两只胳膊出现数目众多的针尖大小红疙瘩，疙瘩表面可以看到因搔抓造成的小血点。部分小疙瘩融合成片，手臂内侧尤为明显。

　　全身性瘙痒症可以造成老年患者胳膊长出很多红色小丘疹，丘疹逐渐融合成片，在胳膊上形成边界比较清晰的红色斑块，皮损处瘙痒难忍，患者常剧烈搔抓。

　　全身性瘙痒症患者左侧胳膊肘处长出一鲜红色斑块，红斑略突出皮肤表面，斑块表面皮肤出现粗糙增厚，纹路明显症状，患者越是搔抓症状越是明显。

　　全身性瘙痒症会造成老年患者胳膊出现边界清楚的大面积红斑，红斑处皮肤纹路加深，同时发生脱屑，还可以看到患者搔抓导致的片状破损。

　　全身性瘙痒症可以发于部分患者的手臂，表现为局部因长期搔抓出现红斑，斑片表面干燥有皮屑，严重时还可以出现破溃、血痂等情况。

　　全身性瘙痒症发作时，会因多次搔抓而引起小腿出现条状抓痕，上面布满了红色或暗红色的血痂，伴有皮肤干燥、粗糙等症状，但仍无法缓解瘙痒。

　　全身性瘙痒症患者的小腿长很多红色小疙瘩融合成片，皮肤发红，与周围的边界不清晰，伴有阵发性的瘙痒，但不可用力搔抓，以免加重症状。

　　全身性瘙痒症可以发生在两侧小腿部，表现为局部出现程度、数目不定的抓痕，严重时皮损表面出现结痂，是由于皮肤瘙痒剧烈导致。患者日常需避免热水烫洗、穿化纤衣物等。

　　全身性瘙痒症的患者小腿皮肤瘙痒，在搔抓后留下很多抓痕并造成皮肤破损，表现为暗红色斑块，有脱皮和结痂，应保护皮损并及时治疗，以免感染。

　　全身性瘙痒症的特征性表现为小腿部皮肤瘙痒，多数伴有皮肤干燥，严重的部位起一层白色鳞屑，瘙痒初期为阵发性，会在夜间加重，搔抓后无法缓解。

　　全身性瘙痒症的患者小腿皮肤干燥，有龟壳一样的裂痕斑块，在抓搔后表皮破损，留下的色素沉积，要避免过度烫洗和使用强碱性的清洁剂，以免加重症状。

　　全身性瘙痒症好发于老年人，见患者的大腿皮肤油脂分泌减少，变得很干燥粗糙，起白色的鳞屑，伴有严重的瘙痒感，患者会不自觉搔抓。

　　全身性瘙痒症的主要症状为瘙痒，多不伴有严重的皮肤损害，仅见大腿部皮肤有轻微的抓痕和紫色结痂，不会留下瘢痕，做好皮肤保湿并尽量避免刺激皮肤，能在一定程度上缓解不适感。

　　全身性瘙痒症患者小腿有瘙痒和蚁行感，会出现的抓痕，已经结痂并伴有白色鳞屑，皮肤尚未出现其他损害，不断抓骚会加重疾病，要尽量避免对患处皮肤的刺激。

　　全身性瘙痒症患者左小腿出现几个散在分布、边界清楚的溃疡，表面潮红湿润，溃疡大小不等但形状不规则，患者会自觉瘙痒剧烈，难以忍受。

　　全身性瘙痒症患者常由于瘙痒而抓挠皮肤，导致小腿局部皮肤出现点状结痂，其周围有褐色的色素沉着，多局限在皮肤瘙痒部位，界限清楚。

　　小腿出现全身性瘙痒症时，会有明显瘙痒感，小腿皮肤会受搔抓而出现成条的抓伤痕迹，结成条状及点状血痂，其发生可能与激素分泌变化有关。

　　全身性瘙痒症常发生于小腿部位，小腿皮肤会因长期搔抓引起色素沉着现象，使小腿皮肤发暗，呈褐色，表面粗糙干燥，有抓痕，需避免用刺激性强的皂液。

　　全身性瘙痒症会造成患者腿部出现大小不一的黑色素沉淀斑块，部分斑块中间有黑色结痂，还有一些斑块表面呈苔藓样改变，多因患者皮肤瘙痒抓挠引起。

　　全身性瘙痒症会造成老年患者两侧小腿出现大面积红斑，红斑在长期搔抓后，会导致继发感染，从而出现脓疱，患者可以局部使用炉甘石洗剂缓解症状。

　　全身性瘙痒症患者腿上长出一片密密麻麻的红色丘疹，红色丘疹边界不清，部分融合成片，其表面可见抓痕，皮损处还有脱屑情况，多与老年患者皮肤干燥萎缩有关。

　　全身性瘙痒症老年患者小腿被抓破出现直径不同的点状血痂，血痂周围还有脱皮症状，除血痂与皮屑外，患者腿部还可见不明显的色素沉着。

　　全身性瘙痒症会造成患者左腿出现大面积色素沉着斑，斑块处皮肤表面还可见零星血痂及抓痕，患者左腿被抓破流血，患者自诉夜间瘙痒剧烈，忍不住搔抓皮肤。

　　全身性瘙痒症患者小腿后面出现多处高于皮肤表面的红色斑块，斑块处瘙痒明显，患者搔抓后红斑表面出现数十个血点。该症患者生活应避免使用碱性强的肥皂洗澡。

　　全身性瘙痒症会造成患者大腿皮肤表面出现密集红色斑块，斑块形状不规则，边界不清，斑块表面可见因搔抓造成的血点，血点在该患者大腿根部尤为明显。

　　全身性瘙痒症老年患者右侧小腿前面出现抓痕，抓痕表面可以看到高出皮肤表面的条形血痂，两侧小腿还同时出现大面积的色素沉着，该症状多与老年人内分泌功能减退有关。

　　全身性瘙痒症患者由于长期搔抓皮肤导致皮肤表面反复破溃，伤口愈合后见患者大腿、膝盖及小腿前面出现多处绿豆大小瘢痕，患者平时应避免穿毛织品。

　　全身性瘙痒症老年患者大腿内侧出现大面积色素沉着斑块，斑块表面还可以看到小片分布的血痂，发生在下肢的皮损比较常见，患者可以使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。

　　全身性瘙痒症患者左侧小腿皮肤表面可以看到几个大小不一、形状不规则的红色斑块，部分斑块表面有脱皮情况，该症状多由患者经常搔抓皮肤引起。

　　全身性瘙痒症老年患者大腿表面出现密集成片的小疙瘩，多为浅褐色，患者大腿内侧皮损尤为明显，因长期瘙痒皮肤表面发生苔癣样变。

　　全身性瘙痒症会造成老年患者腿部出现十多个红色小疙瘩，小疙瘩如米粒大小，略高出皮肤表面，部分疙瘩中间可以看到血痂，血痂多因患者搔抓所致。

　　全身性瘙痒症患者两条小腿布满抓痕，右侧小腿尤为明显，一些抓痕上表面有黑色血痂，还有部分抓痕处发生色素沉着，因内分泌功能减退引起该症状的女性患者可使用乙烯雌酚片治疗。

　　全身性瘙痒症会造成患者小腿被挠出多道红痕，有时甚至融合成片，变为不规则形的片状红斑。患者应选择柔软、宽松、透气的衣物，以免加重不适。

　　全身性瘙痒症造成患者小腿上出现多处抓伤，抓痕有圆形和条状，抓伤处皮肤表面可以看到结痂，痂体周围皮肤呈棕褐色。患者平时应注意保持皮肤湿润。

　　全身性瘙痒症造成患者小腿出现疙瘩，疙瘩处有针刺、灼热感，患者不断抓挠，造成腿部皮肤出现破损，皮肤增厚，脱皮及色素改变。

　　全身性瘙痒症患者的右手腕处出现疙瘩，凸出皮肤，大小不一，形状不规则，顶部扁平，无颜色改变或呈粉红色，伴有瘙痒，由于搔抓，引起破皮，部分顶部有结痂。

　　全身性瘙痒症会造成患者手腕处长出一片小丘疹，丘疹呈红色或者肤色，部分为脓疱样，该皮损边缘皮肤出现色素沉着，患者自诉患处夜间瘙痒剧烈。

　　全身性瘙痒症老年患者手背上皮肤出现增厚红斑，粗糙的表皮下面可见红色绿豆样大小疙瘩，部分皮损处有刚愈合的血痂，患者自诉手背瘙痒难忍。

　　全身性瘙痒症出现在脚踝处时，会见到脚踝皮肤因长期搔抓引起色素沉着，皮肤颜色加深，呈棕色，有苔藓样变，皮肤表面粗糙，有许多干燥的鳞屑形成。

　　全身性瘙痒症患者脚踝侧面皮肤出现五个大小不一，边界清楚，略高出皮肤的紫色血痂，其中两个血痂有轻微出血症状，另外三个表面呈苔藓样变。

　　全身性瘙痒症导致全身出现很多丘疹、结节，甚至融合成片，大小不一，形态各异，表面颜色加深，呈褐色或灰褐色，质地偏硬，属于疾病后期，是由早期瘙痒、抓挠造成的继发性皮肤损伤。

　　局限性瘙痒症患者因侧面瘙痒明显不断抓挠，导致皮肤表面出现类似湿疹的小疙瘩，小疙瘩多为针尖大小，略高出皮肤表面，分布比较密集。

　　局限性瘙痒症发生于外阴部位，因局部有瘙痒感，长期搔抓导致局部皮肤浸润、肥厚以及色素沉着，较周围正常皮肤颜色较深，呈黑灰色。

　　局限性瘙痒症病情严重时，在会阴处出现皮肤增厚的现象，肉眼可见局部有很多白色的肥厚浸润性斑块，周围皮肤发红，伴有剧烈难以忍受的瘙痒感，影响睡眠和工作。

　　局限性瘙痒症主要局限在大小处，有严重的瘙痒感，肉眼可见局部皮肤发黑、变厚、粗糙，同时有数个大小不等的黑褐色硬疙瘩出现，周围皮肤发红，此时建议注意局部的清洁卫生，尽量穿宽松、透气的，避免搔抓，并及时就医治疗。

　　处也会发生局限性瘙痒症，其附近皮肤因搔抓出现皲裂，露出红色裂伤面，有轻微渗液，需注意保护皮损处皮肤，便后清洁臀部，避免感染。

　　局限性瘙痒症好发于，主要表现为处皮肤呈淡红色，有肿胀感和阵发性瘙痒感，皮损表面光滑，但后期会因长期搔抓而出现抓破、糜烂等现象。此时建议注意局部的清洁卫生，同时遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状。

　　局限性瘙痒症主要在上出现形态不规则的灰紫色斑块，伴有强烈的瘙痒感，长期搔抓会抓破皮肤，在局部出现裂口，同时周围陈旧性皮损有色素沉着，颜色发黑、增厚，此时建议避免搔抓，同时遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方黄柏液涂剂等药物缓解皮损。

　　局限性瘙痒症体格检查见肛周红肿，上有大量辐射状皲裂，表面粗糙，并伴有色素沉着，见局部皮肤发黑，多因局部剧烈瘙痒，长期反复抓挠所致。

　　局限性瘙痒症见于附近，多发生于男性，见局部皮肤浸渍及色素沉着，呈黑色，皱襞肥厚，可因搔抓而出现鲜红色糜烂面，伴有渗血。

　　局限性瘙痒症也会出现在处，典型症状是阵发性瘙痒，长期频繁搔抓局部后导致该处皮肤颜色加深、发黑、增厚，皮肤纹路明显，触摸有粗糙感。

　　局限性瘙痒症可由向前蔓延至部位，多为阵发性瘙痒，剧烈搔抓可致皮肤水肿、肥厚，甚至包裹。同时伴有色素沉着，局部皮肤黝黑发亮。

　　局限性瘙痒症的典型症状为局限性、阵发性瘙痒，后期在处出现明显皮肤增厚现象，上面的皮肤发黑、纹路深，触摸有粗糙感且质地相对较硬，多因局部不透气、多汗、反复摩擦等原因有关。

　　全身性瘙痒症可开始为全身性，或最初局限于一处，继而扩展至全身。且瘙痒程度不尽相同，常为阵发性且夜间为重。

　　若存在饮酒、情绪波动、温度变化等因素，都可能引起瘙痒发作或加重。搔抓可引起继发性皮损，表现为条状抓痕、血痂、色素沉着或减退，甚至湿疹样变和苔藓样变，还可继发各种皮肤感染，如毛囊炎、疖、淋巴管炎、淋巴结炎等。

　　2、皮肤老化：部分老年人因汗腺、皮脂腺萎缩、功能减退等因素，易致使皮肤干燥，从而引起皮肤瘙痒症；

　　瘙痒症治疗时，需明确有无系统性疾病并及时治疗，避免局部刺激，包括搔抓、洗烫及不恰当治疗，忌食刺激性食物。

　　1、外用药物治疗：应以保湿、滋润、止痒为主，选择刺激性小的外用制剂。可用低pH值的清洁剂和润滑剂、止痒剂(如炉甘石洗剂、辣椒碱乳膏，以及含薄荷、樟脑的乙醇制剂等)及表面剂(如复方利多卡因乳膏)等缓解症状；

　　3、物理治疗：如光疗(UVB和PUVA)对部分瘙痒症有效，皮肤干燥者可配合熏蒸，此外淀粉浴、矿泉浴也有一定的疗效。

　　[2]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018.01.313-314.